Gdy bark boli do granic wytrzymałości. Jest sposób na zwapnienia

Ból osiąga maksymalne natężenie, odbiera sen i uniemożliwia poruszanie ręką. Wapniejące zapalenie ścięgien barku potrafi na wiele tygodni wyłączyć chorego z normalnego życia. Dr n. med. Bogdan Wziętek, założyciel Centrum Medycznego „Artroskop” w Trzebini, od kilkunastu lat pomaga pacjentom dzięki metodzie płukania zwapnień pod kontrolą USG. Wyniki swoich badań zaprezentował niedawno na prestiżowym kongresie ortopedycznym w Kioto w Japonii.

Ból, którego nie wolno lekceważyć

Nie zawsze potrzeba urazu, by bark zaczął boleć. Czasem dolegliwości pojawiają się bez wyraźnej przyczyny, a następnie szybko przybierają na sile. Pacjent nie może unieść ręki, ubrać się ani spokojnie przespać nocy. Przyczyną może być wapniejące zapalenie (tendinopatia) ścięgien barku. 

W ścięgnach odkładają się wtedy złogi hydroksyapatytu, czyli związków wapnia. Naukowcy nadal nie znają dokładnie przyczyn tego procesu. Wiadomo jednak, że w ostrej fazie złogi wchłaniają wodę, zwiększają objętość i podnoszą ciśnienie w otaczających tkankach. Właśnie wtedy pojawia się wyjątkowo silny ból.

– Jeśli mamy taką skalę od 0 do 10, gdzie 10 to jest powiedzmy ból porodowy albo kolka nerkowa, to tutaj może być 10. Pacjenci nieraz opowiadają, że ból jest nie do wytrzymania, nie śpią, nie mogą ruszyć ręką – mówi dr n. med. Bogdan Wziętek.

Ostra faza choroby potrafi trwać kilka tygodni. U części osób problem przybiera postać przewlekłą. Ból utrzymuje się wtedy miesiącami, a nawet latami, i ogranicza codzienną aktywność.

Precyzyjne płukanie zamiast operacji

Jedną z metod leczenia stanowi barbotage, czyli płukanie zwapnień pod kontrolą USG. Lekarz wprowadza igłę w miejsce złogów, a następnie wypłukuje ich zawartość. Zabieg pozwala działać precyzyjnie, bez konieczności wykonywania rozległej operacji. Nie wymaga też nacinania ścięgna, jak to się dzieje podczas leczenia artroskopowego.

Kluczowe znaczenie ma tu doświadczenie lekarza oraz umiejętność pracy pod kontrolą ultrasonografii.

– Zajmuję się tą metodą w moim gabinecie już od kilkunastu lat i rozwinąłem ją. To znaczy stosuję więcej wkłuć i dokładniejsze płukanie, dzięki czemu otrzymuję lepsze wyniki - wyjaśnia doktor Wziętek. 

Z Trzebini na kongres w Kioto

Skuteczność płukania zwapnień pod kontrolą USG stała się tematem pracy naukowej, którą lekarz przedstawił na kongresie SICOT, czyli Międzynarodowego Towarzystwa Ortopedycznego. Pod koniec września pojechał do Kioto w Japonii, by zaprezentować wyniki analizy obejmującej 138 przypadków.

To kontynuacja wcześniejszych badań. Trzy lata temu podczas kongresu SICOT w Kairze właściciel CM "Artroskop" przedstawił poster dotyczący grupy 76 pacjentów. W Japonii miał również okazję porozmawiać z ortopedą z Tokio, dr. Ryogo Furuhatą. Wymienili doświadczenia dotyczące leczenia zwapnień i obserwacji schorzenia.

Nie trzeba godzić się na długie cierpienie

Barbotage wymaga dobrego aparatu USG i dużego doświadczenia. Precyzja ma znaczenie, ponieważ lekarz musi dotrzeć do złogów i dokładnie je wypłukać. Metoda może stanowić alternatywę dla bardziej inwazyjnego leczenia, ale o jej zastosowaniu zawsze decyduje specjalista po zbadaniu pacjenta.

Nie znamy dziś skutecznej profilaktyki, która zapobiegałaby powstawaniu zwapnień. Możemy jednak szukać rozwiązań, które pomogą ograniczyć ból i odzyskać sprawność.

Dr n. med. Bogdan Wziętek, założyciel Centrum Medycznego „Artroskop” w Trzebini, łączy wieloletnią praktykę z rozwojem i analizą stosowanej metody. Jeśli ból barku utrudnia sen, ogranicza ruchy lub odbiera radość z codziennych aktywności, warto skonsultować się ze specjalistą.