Mama trzylatki twierdzi, że odmówiono jej pomocy w trzebińskim NZOZ, bo dziecko zadeklarowane jest u lekarza w chrzanowskim ZLA. Z odmową spotkała się także dziewczyna, która przyszła na całodobowy dyżur do przychodni na osiedlu ZWM w Trzebini.

Mama trzylatki twierdzi, że odmówiono jej pomocy w trzebińskim NZOZ, bo dziecko zadeklarowane jest u lekarza w chrzanowskim ZLA. Z odmową spotkała się także dziewczyna, która przyszła na całodobowy dyżur do przychodni na osiedlu ZWM w Trzebini.

 Kiedy lekarz ma prawo odmówić pomocy?

 Odpowiedzi udziela Krystyna Barbara Kozłowska, Rzecznik Praw Pacjenta w Warszawie:
- Ubezpieczony pacjent może korzystać bezpłatnie ze świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej tam, gdzie złożona jest deklaracja wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Niemniej jednak, zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w stanach nagłych świadczenia zdrowotne są udzielane pacjentom niezwłocznie. Dodatkowo, jeżeli pacjent przebywa poza miejscem swojego zamieszkania, to w przypadkach uzasadnionych względami medycznymi, w szczególności w sytuacjach nagłego pogorszenia stanu zdrowia, ma możliwość uzyskania świadczenia u innego lekarza POZ niż zadeklarowany. Warunkiem koniecznym jest, aby lekarz czy placówka, do której zgłasza się pacjent, miała podpisany kontrakt na udzielanie świadczeń z NFZ. Zaznaczę wyraźnie, że o tym, czy jest to przypadek nagły, decyduje lekarz badający pacjenta. Przypomnę, że stan nagły polega na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu, ciała lub utrata życia. Stan taki wymaga podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia. Jeżeli lekarz zadecydował, że stan zdrowia dziecka nie wymagał udzielenia świadczenia we wskazanym powyżej trybie, tj. nie był to stan nagły, świadczeniodawca miał prawo odmówić wykonania świadczenia zdrowotnego, jednak powinien koniecznie wskazać placówkę, gdzie pacjent uzyska pomoc.
W przypadku świadczeń udzielanych w ramach nocnej i świątecznej opieki lekarskiej pacjent ma prawo zgłosić się do najbliższej tego typu placówki, niezależnie od tego gdzie mieszka i do którego lekarza POZ złożył deklarację. Podkreślę jednak, że jeżeli pacjent znajduje się w stanie wskazującym na bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia, to nie powinien zgłaszać się do placówki świadczącej nocną i świąteczną opiekę zdrowotną, tylko wezwać pogotowie ratunkowe albo - jeśli to możliwe - sam zgłosić się do szpitalnego oddziału ratunkowego.
Raz jeszcze zwrócę uwagę, że jedyną przyczyną uzasadniającą odmowę udzielenia świadczenia zdrowotnego zarówno w ramach POZ jak i świątecznej i nocnej opieki zdrowotnej jest brak wskazań medycznych, nigdy zaś brak zadeklarowania u danego świadczeniodawcy.
Przełom nr 20 (1041) 23.5.2012