PRAWO. Informacje o stanie zdrowia pacjenta, diagnozach, rokowaniu czy przeprowadzonych czynnościach leczniczych i rehabilitacyjnych muszą być traktowane jako poufne i nie mogą trafić do osób nieupoważnionych – przypomina Celina Bryk ze Szpitala Powiatowego w Chrzanowie.

PRAWO. Informacje o stanie zdrowia pacjenta, diagnozach, rokowaniu czy przeprowadzonych czynnościach leczniczych i rehabilitacyjnych muszą być traktowane jako poufne i nie mogą trafić do osób nieupoważnionych - przypomina Celina Bryk ze Szpitala Powiatowego w Chrzanowie.

Takie dane można ujawnić tylko wtedy, gdy pacjent się na to wyraźnie zgodzi, wskazując komu i co przekazać. Częste jest m.in. upoważnienie dla firmy ubezpieczeniowej do zapoznania z podjętym leczeniem i efektami kuracji. Istnieją jednak okoliczności, gdy ta poufność nie obowiązuje (dotyczy to choćby postępowań prowadzonych przez wymiar sprawiedliwości). Obowiązek zachowania poufności trwa również po śmierci pacjenta. Potrzebne jest wyrażenie odrębnej zgody na pobyt w szpitalu, zabieg operacyjny oraz metody leczenia i diagnozy stwarzające podwyższone ryzyko oraz wszystkie inne badania i świadczenia medyczne.

- Do wyrażenia zgody są uprawnieni wszyscy pacjenci powyżej 16. roku życia oraz przedstawiciel ustawowy osoby poniżej tego wieku. Za pacjenta niemogącego samemu wyrazić woli decyduje sąd opiekuńczy. Bez tej zgody lekarz może podjąć niezbędne czynności tylko w sytuacji, gdy są konieczne dla ratowania zdrowia lub życia. Gdy nie ma przedstawiciela ustawowego małoletniego pacjenta, a jest tylko jego faktyczny opiekun, na przykład babcia, może on wyrazić zgodę tylko na badanie lekarskie. Takiego pacjenta należy jednak poinformować i wysłuchać jego zdania - podkreśla Celina Bryk. Dodaje, że zgoda musi być świadoma. To znaczy poprzedzona przekazaniem wyczerpujących informacji. Pacjent może zawsze odmówić danego świadczenia lub zażądać zaprzestania jego udzielania.

Zgoda może być wyrażona ustnie, pisemnie lub przez zachowanie hospitalizowanego nie budzące wątpliwości co do podjętej decyzji. W przypadku zabiegu operacyjnego albo zastosowania leczenia lub metod stwarzających podwyższone ryzyko, oświadczenie woli zawsze musi być na piśmie.

Prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma sam pacjent, jego przedstawiciel ustawowy oraz osoba upoważniona.
(MOR)
Przełom nr 6 (1128) 12.2.2014