Od 1 stycznia Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza system elektronicznej weryfikacji uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Dzięki niemu pacjenci nie muszą już pokazywać dowodu ubezpieczenia przy każdej wizycie u lekarza. Rzeczywistość może jednak nie wyglądać tak różowo. W systemie nie ma wszystkich ubezpieczonych.

Od 1 stycznia Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza system elektronicznej weryfikacji uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Dzięki niemu pacjenci nie muszą już pokazywać dowodu ubezpieczenia przy każdej wizycie u lekarza. Rzeczywistość może jednak nie wyglądać tak różowo. W systemie nie ma wszystkich ubezpieczonych.

System testują już lokalne przychodnie. Pacjent, który przyjdzie do rejestracji w nowym roku ma podać numer PESEL, który zostanie wprowadzony do komputera. Jeśli na ekranie monitora pojawi się kolor zielony to znaczy, że pacjent ma opłaconą składkę zdrowotną. Jeśli ekran będzie czerwony, osoba nie ma prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z pieniędzy publicznych.

Szkopuł w tym, że system nie jest doskonały. Na przykład w NZOZ Trzebinia nie ma w nim dziś danych prawie 10 procent pacjentów, czyli około 1700 osób. Także niektórzy pacjenci w libiąskiej Elvicie dostali już informacje, że powinni pofatygować się do pracodawcy i ZUS-u, bo nie ma ich w gronie osób, którym przysługują świadczenia. Podobnie jest w innych przychodniach.

- Mam nadzieję, że informatycy NFZ uporają się z tym problemem i osoby mające w ZUS opłaconą składkę zdrowotną trafią do systemu - mówi prezes NZOZ Trzebinia Maciej Pakuła.

Szefowa Elvity lek. med. Ewa Mitkowska-Zegarek dodaje, że choć pacjenta nie będzie w systemie, to może zostać przyjęty do lekarza. Musi jednak pokazać dowód ubezpieczenia (legitymację, druk RMUA) lub napisać oświadczenie, że jest ubezpieczony. Tak samo powinna  zrobić osoba nie widniejąca w bazie NFZ, rejestrująca się telefonicznie. Też powinna pojawić się potem przy okienku.

Barbara Traczyk-Zawadzińska z chrzanowskiego oddziału ZUS radzi, by dla własnego dobra ubezpieczeni zawczasu sprawdzili, czy przekazali swojemu płatnikowi składek informacje o członkach rodziny, niezbędne do złożenia prawidłowych zgłoszeń lub wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego.

Więcej o zmianach piszemy w najnowszym, 50. wydaniu "Przełomu".
Marek Oratowski