Ile naprawdę zarabiają medycy w szpitalu w Chrzanowie?

Ponad 2,3 mln zł – taką wartość ma najwyższy kontrakt medyczny widoczny w rejestrze umów Szpitala Powiatowego w Chrzanowie. Nie oznacza to jednak, że właśnie tyle lekarz dostanie na konto. Ile więc naprawdę zarabiają medycy pracujący w naszym szpitalu?

Dyskusja o zarobkach lekarzy dotarła także do Chrzanowa. Wywołały ją informacje o rekordowych dochodach medyków pracujących w publicznych placówkach. Jednym z szeroko opisywanych przypadków był warszawski lekarz i radny Dawid Kacprzyk, który za 2025 rok wykazał około 1,6 mln zł dochodu. Później media ujawniły kolejne wysokie kontrakty. 

Wkrótce pytania zaczęły trafiać również do dyrekcji Szpitala Powiatowego w Chrzanowie. Gdy jeden z dziennikarzy TVN 24 poprosił o dane dotyczące wynagrodzeń medyków, lecznica początkowo wyceniła przygotowanie odpowiedzi na ponad 8 tys. zł. Ostatecznie zapadła ecyzja, że informacje zostaną udostępnione bezpłatnie.

Na odpowiedzi czeka także „Przełom”. Pytania wysłaliśmy 2 lipca. Poprosiliśmy między innymi o zestawienie dziesięciu osób, którym szpital wypłacił w 2025 roku najwyższe wynagrodzenia brutto.

Interesuje nas jednak nie tylko wysokość wypłat. Zapytaliśmy również, w jaki sposób lecznica ewidencjonuje czas pracy lekarzy na kontraktach oraz czy szpital sprawdza, czy w tym samym czasie nie świadczą oni pracy w innych placówkach.

Ponad milion złotych za kontrakt

Część danych o nowych umowach można już znaleźć w Centralnym Rejestrze Umów Jednostek Sektora Finansów Publicznych, działającym od 1 lipca 2026 roku. Obowiązek publikowania obejmuje umowy zawarte od tej daty.

Sprawdziliśmy kontrakty opublikowane przez Szpital Powiatowy w Chrzanowie. W rejestrze widnieje dziesięć umów ze specjalistami, których wartość przekracza milion złotych. Większość zawarto na 18 miesięcy.

Najwyższą wartość – ponad 2,3 mln zł – ma kontrakt medyka pracującego na oddziale intensywnej terapii, bloku operacyjnym oraz w poradni leczenia bólu. Okazuje się jednak, że samej kwoty nie można jednak traktować jak wysokości pensji. W szczegółowym opisie kontraktu znalazła się informacja, że jego maksymalna szacunkowa wartość w całym okresie obowiązywania nie przekroczy 1,2 mln zł.

Skąd bierze się ta różnica? Zapytaliśmy o to dyrektora chrzanowskiego szpitala Artura Baranowskiego (rozmowa z nim poniżej).

Kontrakt to nie pensja

Dane Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji pokazują, że we wrześniu 2024 roku średnia miesięczna wartość kontraktu lekarza specjalisty wynosiła 24,6 tys. zł. Jeden procent najwyższych umów opiewał natomiast na kwoty od 100 do 300 tys. zł miesięcznie. AOTMiT odnotowała w kraju 431 takich kontraktów.

W 2026 roku średnie miesięczne wynagrodzenie lekarza specjalisty zatrudnionego na umowie o pracę wynosiło 23 666 zł brutto, a średnia wartość pojedynczego kontraktu – 25 595 zł. Dla mieszkańców powiatu chrzanowskiego bardziej czytelne może być inne porównanie: przeciętne wynagrodzenie w gospodarce narodowej to około 9,5 tys. zł. Statystyczna wartość kontraktu specjalisty jest więc ponad dwa i pół raza wyższa.

Kontrakty stały się w ochronie zdrowia dominującą formą zatrudnienia. Według AOTMiT w ten sposób pracuje 73 procent lekarzy ze specjalizacją. Z badania Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy wynika, że trzy czwarte medyków pracuje w więcej niż jednym miejscu.

To ważne również z punktu widzenia lokalnego pacjenta.  Lekarz kończący dyżur w Chrzanowie może jechać do kolejnej placówki.  

Czy polscy lekarze zarabiają wyjątkowo dużo?

Na tle innych krajów relacja zarobków lekarzy do przeciętnego wynagrodzenia nie stawia Polski na pierwszym miejscu. Według danych OECD w 2022 roku lekarze w większości państw europejskich zarabiali od dwóch do czterech razy więcej niż przeciętny pracownik. Specjaliści otrzymywali od dwóch do pięciu średnich wynagrodzeń. Najwyższą relację zarobków lekarzy do przeciętnej płacy odnotowano w Niemczech.

Znaczenie ma również liczba dostępnych medyków. W 2023 roku w Polsce przypadało 3,9 praktykującego lekarza na tysiąc mieszkańców – tyle samo, ile wynosiła średnia OECD. W Niemczech było ich 4,7, w Hiszpanii 4,4. 

Państwo chce kontrolować wynagrodzenia i czas pracy

Rosnące koszty wynagrodzeń oraz informacje o rekordowych kontraktach wywołały reakcję rządu. Państwo chce dokładniej wiedzieć, ile kosztuje praca poszczególnych medyków w publicznym systemie. Nowe rozwiązania mają umożliwić łączenie informacji o zatrudnieniu, wynagrodzeniach i czasie pracy lekarzy. Nie oznacza to jednak, że zarobki każdej osoby zostaną publicznie ujawnione.

Równocześnie powstał projekt ograniczający wynagrodzenia ze środków publicznych. Maksymalna wypłata wyniesie 16-krotność minimalnego wynagrodzenia. Przy płacy minimalnej w wysokości 4806 zł w 2026 roku byłoby to 76 896 zł.

Projekt przewiduje również ograniczenie czasu pracy do wymiaru odpowiadającego maksymalnie dwóm pełnym etatom oraz wprowadzenie najwyższej dopuszczalnej stawki godzinowej w umowach cywilnoprawnych. Na razie są to jedynie propozycje. 

Miliony robią wrażenie, ale nie mówią wszystkiego

Milionowe kwoty widoczne przy kontraktach chrzanowskiego szpitala przyciągają uwagę, ale nie są równoznaczne z pieniędzmi wypłacanymi lekarzowi. Aby ustalić jego rzeczywiste zarobki, trzeba znać liczbę przepracowanych godzin, dyżurów, zakres wykonywanych świadczeń oraz dochody z innych placówek.

Dla mieszkańców powiatu równie ważne jest, co otrzymują w zamian. Czy dobrze opłacani specjaliści są dostępni wtedy, gdy pacjenci ich potrzebują? Czy wysokie kontrakty pomagają szpitalowi utrzymać oddziały i skrócić kolejki? I czy lecznica skutecznie kontroluje czas pracy osób zatrudnionych równocześnie w kilku miejscach?

Dopiero odpowiedzi na te pytania pokażą, ile naprawdę kosztuje praca medyków w Chrzanowie – i czy publiczne pieniądze są wydawane z korzyścią dla pacjentów.

Milion na kontrakcie nie oznacza miliona w kieszeni lekarza

Milionowe kwoty przy nazwiskach lekarzy w Centralnym Rejestrze Umów mogą robić wrażenie. Dyrektor Szpitala Powiatowego w Chrzanowie Artur Baranowski przekonuje jednak, że trzeba dokładnie czytać dane. Część widocznych w rejestrze sum to jedynie maksymalne szacunki dla kontraktów zawieranych nawet na 18 miesięcy. Rozmawiamy z nim o tym, ile naprawdę zarabiają lekarze, dlaczego szpitale muszą płacić im tak dużo i czy wysokie wynagrodzenia są przyczyną zadłużenia placówki.

Marek Oratowski: Na jakie umowy pracują lekarze, jakich pan zatrudnia? 

Artur Baranowski: Mamy ponad 200 lekarzy, 96 pracuje u nas na kontraktach, pozostali są zatrudnieni na umowę o pracę. W przypadku umów o pracę stawki są zasadniczo jednakowe i wynoszą średnio 14,5 tys. zł brutto miesięcznie. Przy kontraktach rozpiętość jest większa. Na zwykłych dyżurach na oddziałach stawka wynosi około 210 zł za godzinę. Na SOR jest wyższa – około 270-290 zł, w zależności od kwalifikacji lekarza.

Skąd taka różnica między umową o pracę a kontraktem?

Kontrakt jest rozliczany przede wszystkim za liczbę przepracowanych godzin. Lekarz może więc wypracować znacznie większą kwotę miesięcznie. Mamy na kontraktach między innymi anestezjologów, ortopedów, internistów, ginekologów, neonatologów i lekarzy SOR. W pierwszej kolejności proponujemy zatrudnienie na umowę o pracę, ale jeżeli lekarz wybiera kontrakt również taką możliwość dopuszczamy.

W obowiązującym od lipca Centralnym Rejestrze Umów pojawiły się jednak kwoty przekraczające milion złotych za kontrakty obowiązujące zwykle przez 18 miesięcy. Dokładnie przy nazwiskach 10 lekarzy widnieją takie sumy. Czy lekarze rzeczywiście tyle zarabiają?

Trzeba bardzo uważać z taką interpretacją. W rejestrze w rubryce wartość umowy podajemy maksymalną, szacowaną wartość oferty. Wynika to z przepisów. Jeżeli kontrakt jest uzależniony od liczby godzin, a nie mamy z góry określonej jego wartości, musimy oszacować, ile maksymalnie może kosztować jego realizacja. Te umowy są zawierane nawet na 18 miesięcy. Szacunek jest więc znacznie wyższy niż rzeczywista kwota, która ostatecznie zostanie wypłacona. W rejestrze, w opisie umowy, znajduje się również kwota, którą szpital na podstawie danych z roku ubiegłego zamierza przeznaczyć na jej realizację. I właśnie na nią trzeba patrzeć.

Czyli milion złotych widoczny przy nazwisku nie musi oznaczać miliona zarobionego przez lekarza?

Dokładnie. W obecnych danych mamy czterech lekarzy, którzy przy założeniu pełnej realizacji 18-miesięcznych kontraktów mogliby przekroczyć milion złotych. To jednak nadal jest szacunek. Ostateczna kwota będzie znana dopiero po wykonaniu umowy i na pewno nie będzie wyższa od wartości wynikającej z jej realizacji. Za ubiegły rok tylko jeden lekarz zarobił ponad milion złotych. Konkretnie milion i 240 tysięcy złotych. Jednak operował ponad trzy miesiące sam, bo druga osoba wykonująca te same zabiegi, przebywała na zwolnieniu lekarskim.

Ile godzin miesięcznie pracują lekarze kontraktowi?

To zależy od tego, ile dyżurów chcą przyjąć. W praktyce mamy lekarzy pracujących około 350 godzin miesięcznie. Są też tacy, którzy pracują mniej. Obecnie nie ma sztywnego limitu godzin dla kontraktowców. Po zmianie przepisów od stycznia 2027 roku ma zostać wprowadzony limit 320 godzin miesięcznie. Jeżeli tak się stanie, łatwiej będzie nam również szacować wartość kontraktów.

Czy tak duża liczba godzin nie stwarza zagrożenia dla pacjentów?

Bezpieczeństwo pacjentów jest najważniejsze. Oczywiście lekarz przemęczony może być zagrożeniem, dlatego musimy to monitorować. Odpowiadają za to między innymi koordynatorzy, zastępca dyrektora do spraw medycznych i ja. Do tej pory, w ciągu siedmiu lat, nie mieliśmy sytuacji, żeby doszło do błędu medycznego z powodu przemęczenia lekarza. Trzeba jednak pamiętać, że lekarzy na rynku jest po prostu za mało i dlatego część z nich pracuje więcej.

Dlaczego szpital musi płacić im aż 250 czy nawet blisko 300 zł za godzinę?

Bo takie są stawki rynkowe. Za mniejsze pieniądze nie ma chętnych do pracy. Szczególnie szpitale powiatowe są w trudniejszej sytuacji, bo jesteśmy oddaleni od dużych ośrodków akademickich, takich jak Kraków. Musimy więc konkurować o lekarza również wysokością wynagrodzenia. Nasz SOR przyjmuje od około 70 do nawet 130 pacjentów dziennie. To jeden z większych SOR-ów w Małopolsce Zachodniej. Stawka musi więc uwzględniać także skalę pracy.

Czy publikowanie w rejestrze maksymalnych wartości kontraktów, bez odpowiedniego kontekstu, nie prowadzi więc do błędnego przekonania, że lekarze zarabiają miliony?

Zdecydowanie. Kontrakt to nie jest pensja wypłacana lekarzowi „do ręki”. Lekarz prowadzi działalność gospodarczą, sam opłaca m.in. ZUS, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej i ponosi większą część ryzyka związanego z wykonywaniem zawodu. Rozumiem, że dla przeciętnego człowieka kwoty rzędu kilkuset tysięcy czy miliona złotych brzmią ogromnie. Dlatego zależy mi na transparentności. Jeżeli ktoś zagląda do Centralnego Rejestru Umów, powinien czytać nie tylko pierwszą, najbardziej efektowną liczbę, ale również opis kontraktu. Dopiero wtedy widać, ile szpital rzeczywiście zamierza przeznaczyć na jego realizację.

Zastanawiam się, czy wysokie wynagrodzenia lekarzy mają znaczący wpływ na zadłużenie szpitala.

Nie. Koszty osobowe są oczywiście bardzo istotną częścią naszego budżetu, bo stanowią około 73 procent. Ale nie można powiedzieć, że to wysokie kontrakty lekarzy są główną przyczyną naszego zadłużenia. Od początku roku straciliśmy około 2,1-2,2 mln zł miesięcznych przychodów z powodu obniżenia wyceny procedur kardiologicznych i neurochirurgicznych oraz zabrania finansowania dobrego posiłku .Jednocześnie musimy finansować ustawowe podwyżki wynagrodzeń. Sama zmiana wycen nie pokryła nam w pełni kosztów tych podwyżek. Do tego dochodzą pieniądze należne nam od NFZ.

O jakich kwotach mówimy?

Za ten rok NFZ zalega nam około 13,6 mln zł, a za ubiegły około 5,7 mln zł. Przygotowujemy pozew. Z tej kwoty około 4,2 mln zł dotyczy podawania chemioterapii. Nie możemy przecież powiedzieć pacjentom onkologicznym, że nie podamy im chemii, bo NFZ nie zapłacił nam na czas. To pokazuje, że problem finansowy szpitala jest znacznie szerszy, niż same zarobki lekarzy. Gdybym jednemu lekarzowi nie zapłacił 250 zł za godzinę, musiałbym zapłacić te pieniądze innemu, który wykona tę samą pracę. Lekarza po prostu trzeba mieć.